Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia

Problemy z nadwagą dotyczą coraz większego odsetku społeczeństwa. Zauważa się, że temat ten zaczyna dotyczyć często dzieci, młodzież, towarzyszy też osobom dorosłym. Czym jest otyłość olbrzymia, jakie są jej przyczyny i w jaki sposób wpływa na zdrowie człowieka? Czy i jak można skutecznie leczyć otyłość olbrzymią?
Otyłość olbrzymia
Otyłość olbrzymia / fot. Adobe Stock

Otyłość olbrzymia — co to za problem?

Nie każda nieprawidłowa masa ciała nazywana jest otyłością olbrzymią. Specjaliści różnicują różne stopnie problemów z masą ciała, zaczynając od nadwagi (gdy problem nie jest jeszcze mocno nasilony), przez otyłość, aż do otyłości olbrzymiej. Diagnostyka problemu oraz kwalifikacja do jednej z grup odbywa się na podstawie obliczonego BMI, czyli Body Mass Index, który jest zależny od masy ciała i wzrostu.

Otyłość jest chorobą, która diagnozowana jest przez lekarzy na podstawie BMI oraz pomiaru tkanki tłuszczowej. Jeśli wskaźnik BMI jest większy lub równy 30, a tkanka tłuszczowa przekracza u mężczyzn 20% masy ciała, a u kobiet 30% — diagnozowana jest otyłość. W zależności od stopnia nasilenia problemu wyróżnia się trzy warianty nasilenia choroby:

  • otyłość I stopnia, dla BMI z przedziału 30-34,9;
  • otyłość II stopnia, gdy BMI zawiera się w przedziale 35-39,9;
  • otyłość olbrzymią, gdy BMI jest większe niż 40.

Otyłość olbrzymia jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby, warto jednak pamiętać, że każde stadium niesie ze sobą duże ryzyko pojawienia się problemów zdrowotnych.

Więcej o otyłości i jej rodzajach można przeczytać w artykule https://medicept.pl/co-to-jest-otylosc-olbrzymia-i-jak-ja-leczyc/.

Otyłość olbrzymia — przyczyny

Z problemem otyłości każdego roku mierzy się coraz więcej osób. Wśród przyczyn wymienić można przede wszystkim czynniki środowiskowe, uwarunkowania genetyczne, a także choroby współistniejące. Zdarza się, że otyłość jest konsekwencją innych problemów zdrowotnych, z którymi boryka się pacjent.

Duże znaczenie dla rozwoju otyłości ma nieprawidłowa dieta oraz niewłaściwe nawyki żywieniowe. Wysoko przetworzona żywność, która jest ogólnodostępna, wysokokaloryczne napoje sprzyjają gromadzeniu tkanki tłuszczowej w organizmie. Dużym problemem jest też brak odpowiednio zbilansowanych posiłków, jedzenie rzadziej, ale zbyt dużych porcji, czy pośpiech w czasie jedzenia. Sposób organizacji jedzenia, ilość spożywanych kalorii — wszystko powinno być dopasowane do indywidualnych potrzeb danej osoby.

Poza nieodpowiednią dietą duże znaczenie ma również zbyt mała ilość ruchu. Aktywność fizyczna jest niezbędna, aby spalić nadmiar kalorii. Ruch doskonale wpływa nie tylko na utrzymanie wagi na określonym poziomie, jest ważny dla zdrowia i kondycji całego organizmu.

Do otyłości doprowadzić mogą także inne czynniki. Zaobserwowano, że osoby narażone na długotrwały stres, częściej borykają się z problemem. Powodem jest tu mechanizm, w którym osoby pod wpływem trudnych emocji sięgają po jedzenie. Często są to przekąski niezdrowe, wysoko przetworzone lub kaloryczne. W skrajnych sytuacjach zdarza się, że osoby nie panują nad potrzebą jedzenia, spożywając więcej, niż powinny. Specjaliści podkreślają, że objadanie kompulsywne bywa sporym problemem w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Jedną z przyczyn rozwoju otyłości olbrzymiej są czynniki genetyczne. U takich osób próba pokonania choroby może być bardzo dużym wyzwaniem, ale nie jest z góry obarczona niepowodzeniem. Bardzo dużą rolę odgrywa w takiej sytuacji świadomość i wiedza. Osoby z predyspozycjami genetycznymi muszą szczególnie uważać na dietę, dbać o zrównoważone posiłki, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość substancji odżywczych i energii niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania. Obok diety bardzo ważny jest też regularny ruch — spacery, bieganie, siłownia, basen, jazda na rowerze. Możliwości jest wiele, a sposób aktywności można bez problemu dopasować do swoich preferencji.

Jak otyłość olbrzymia wpływa na zdrowie?

Już nadwaga potrafi niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, a otyłość przy BMI powyżej 40 są szczególnie narażone na wiele problemów zdrowotnych. Podobnie jak w przypadku I i II stopnia otyłości, osoby narażone są na rozwój:

  • chorób sercowo-naczyniowych;
  • cukrzycy typu 2;
  • nadciśnienia tętniczego;
  • miażdżycy;
  • bezdech senny.

Przy otyłości olbrzymiej pojawia się zagrożenie dla życia. Wśród powikłań zdrowotnych pojawiają się  niewydolność krążenia, ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu.

U osób ze zdiagnozowaną otyłością olbrzymią pojawiają się trudności w codziennym funkcjonowaniu. Im wyższa wartość BMI, tym problemy są bardziej nasilone. Otyłości olbrzymiej towarzyszyć mogą m.in.trudności w poruszaniu się — zbyt duża masa ciała obciąża układ kostno-stawowy, osoba chora rusza się mniej, dochodzi do osłabienia siły mięśniowej.

Innym problemem, z którym często zmagają się osoby otyłe, są nawracające otarcia i odparzenia skóry. Fałdy skórne dodatkowo mogą prowadzić do wtórnych nadkażeń, rozwoju stanów zapalnych i infekcji, które mogą nawracać. Dużym problemem w leczeniu problemów skórnych są trudności związane z utrzymaniem właściwej higieny intymnej. Osoby z otyłością olbrzymią mają często problem, aby samodzielnie zadbać o czystość, co sprzyja pojawianiu się podrażnień i infekcji skóry itp.

U kobiet ze znaczną otyłością pojawić się mogą problemy hormonalne prowadzące do nieregularnego miesiączkowania, a nawet całkowitego zatrzymania miesiączki. U pań zmagających się z otyłością mogą pojawić się trudności z zajściem w ciążę, a jeśli się uda — ryzyko jej utraty jest wyższe. Zaburzenia hormonalne nie ograniczają się wyłącznie do tzw. spraw kobiecych, bo często obserwuje się również wiele innych zaburzeń metabolicznych, a także insulinooporności.

Otyłość obarczona jest wysokim ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Poza układem sercowo-naczyniowym, narażone są też układ kostno-stawowy, układ oddechowy. Wzrasta także ryzyko rozwoju chorób nowotworowych.

Leczenie otyłości olbrzymiej

Z każdym rodzajem otyłości warto walczyć, aby poprawić nie tylko swój komfort życia, ale przede wszystkim zdrowie. W pierwszej kolejności dobrze jest ustalić przyczynę choroby, szczególnie jeśli zachodzi ryzyko, że otyłość jest konsekwencją innych problemów. W zależności od powodu wywołującego podejmowane są konkretne kroki.

Leczenie powinno być prowadzone po konsultacji z lekarzem, którą umówić można na stronie Medicept. W zależności od zaawansowania choroby może on zaproponować leczenie chirurgiczne, farmakologiczne, a także nowoczesne metody terapii.

Pacjenci zmagający się otyłością olbrzymią muszą zmienić swoje nawyki żywieniowe. Jednak modyfikacja diety i zmiana nawyków żywieniowych może nie wystarczyć. U części osób proces zdrowienia może wymagać interwencji chirurgicznej. W ramach zabiegów bariatrycznych wykonywane są m.in. założenie balonu żołądkowego, bypassów, a także rękawowa resekcja żołądka.

Duże znaczenie odgrywa także właściwie dobrana farmakoterapia. Leki pomagają utrzymać kontrolę nad wagą oraz zredukować masę ciała. Sukces zależy jednak od wielotorowego działania — tabletki, dieta, aktywność fizyczna, a w uzasadnionych przypadkach także zabieg chirurgiczny. Dużym wsparciem jest możliwość skorzystania z porady online https://medicept.pl/leczenie-otylosci-online/. Dla pacjentów dostępne są teleporady, podczas których można dostać również e-receptę lub zwolnienie lekarskie.

  1. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306496.htm#fromView=search&page=1&position=13&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  2. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/zakonczenie-szczesliwe-kobiety-na-plazy_9921397.htm#fromView=search&page=1&position=17&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  3. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306485.htm#fromView=search&page=1&position=36&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  4. https://pl.freepik.com/darmowy-obraz-ai/zycie-kobiety-w-rozmiarze-plus_236586418.htm#fromView=search&page=1&position=42&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87 

 

POLECANE
Biały Dom: Trump nie weźmie udziału w tegorocznej konferencji CPAC z ostatniej chwili
Biały Dom: Trump nie weźmie udziału w tegorocznej konferencji CPAC

Prezydent USA Donald Trump nie weźmie udziału w tegorocznej konferencji środowisk konserwatywnych CPAC w Teksasie – przekazał w środę Biały Dom. Oznacza to, że Trump nie spotka się w Dallas z prezydentem RP Karolem Nawrockim, który w sobotę wystąpi na konferencji.

Samuel Pereira: Ten proces, to Wasz proces, Koalicjo Obywatelska tylko u nas
Samuel Pereira: Ten proces, to Wasz proces, Koalicjo Obywatelska

Mężczyzna spotykał się z dziewczynkami pod pretekstem badań nad wadami postawy. Miał im kazać się rozbierać, dotykać je oraz fotografować. Twierdził, że zdjęcia są po prostu elementem dokumentacji medycznej. Śledczy zajęli się sprawą po tym, jak matka jednej z ofiar złożyła zawiadomienie. Szefa złotowskiej Platformy Obywatelskiej i działacza sportowego Piotra P. zatrzymano pod zarzutem pedofilii 1 grudnia 2023 roku.

Copa-Cogeca: Ustępstwa poczynione przez KE wobec Australii są nie do przyjęcia z ostatniej chwili
Copa-Cogeca: Ustępstwa poczynione przez KE wobec Australii są nie do przyjęcia

„Ogłoszenie zawarcia umowy o wolnym handlu między UE a Australią w Canberze przez przewodniczącą Komisji Europejskiej von der Leyen i premiera Australii Albanese budzi liczne i poważne obawy dotyczące europejskiego rolnictwa, które jest wyraźnie i po raz kolejny kartą przetargową strategii UE mającej na celu zabezpieczenie szerszych celów handlowych i politycznych” – stwierdzają Copa-Cogeca.

Uzależniła się od mediów internetowych. Meta i YouTube mają jej wypłacić 3 mln dol. z ostatniej chwili
Uzależniła się od mediów internetowych. Meta i YouTube mają jej wypłacić 3 mln dol.

Ława przysięgłych w sądzie w Los Angeles uznała, że Meta i YouTube są odpowiedzialne za szkody dla zdrowia psychicznego 20-letniej kobiety, która oskarżyła je o przyczynienie się do uzależnienia, kiedy była dzieckiem. Firmy mają wypłacić kobiecie 3 mln dol. odszkodowania.

Biały Dom: Trump rozpęta piekło, jeśli Iran nie zawrze porozumienia z ostatniej chwili
Biały Dom: Trump "rozpęta piekło", jeśli Iran nie zawrze porozumienia

– Jeśli Iran nie zawrze porozumienia i nie zrozumie, że został pokonany, prezydent Donald Trump gotowy jest rozpętać piekło – zapowiedziała rzeczniczka Białego Domu Karoline Leavitt. Potwierdziła, że doniesienia o 15-punktowej propozycji USA są tylko częściowo prawdziwe.

Warszawa przegrała konkurs na siedzibę Urzędu Celnego UE z ostatniej chwili
Warszawa przegrała konkurs na siedzibę Urzędu Celnego UE

W środę Parlament Europejski i Rada UE podjęły decyzję o utworzeniu przyszłego Urzędu Celnego UE w Lille we Francji. O lokalizację unijnej instytucji ubiegała się Warszawa.

Nawrocki odpowiedział Tuskowi zdjęciem. W sieci zawrzało z ostatniej chwili
Nawrocki odpowiedział Tuskowi zdjęciem. W sieci zawrzało

Węgry zapowiadają zakręcanie kurka z gazem dla Ukrainy. Donald Tusk postanowił powiązać tę decyzję z niedawną wizytą Karola Nawrockiego na Węgrzech. Polski prezydent odpowiedział mu zdjęciem.

Sławomir Nowak złożył zawiadomienie na prokuratora, który wcześniej stawiał mu zarzuty z ostatniej chwili
Sławomir Nowak złożył zawiadomienie na prokuratora, który wcześniej stawiał mu zarzuty

Jak poinformował TVN24, Sławomir Nowak złożył zawiadomienie o możliwości popełnienia serii przestępstw przez prokuratora Jana Drelewskiego, który prowadził śledztwa przeciwko niemu.

ZUS wydał pilny komunikat z ostatniej chwili
ZUS wydał pilny komunikat

ZUS zapowiada poradnik dla kobiet w ciąży i uruchamia specjalny adres mailowy dla przyszłych mam. Instytucja podkreśla też, że nadal prowadzi kontrole zgodnie z obowiązującymi przepisami.

ONZ: Konflikt USA i Izraela z Iranem wymyka się spod kontroli z ostatniej chwili
ONZ: Konflikt USA i Izraela z Iranem wymyka się spod kontroli

Sekretarz generalny ONZ Antonio Guterres oświadczył w środę, że konflikt na Bliskim Wschodzie wymyka się spod kontroli i może się rozwinąć w jeszcze większą wojnę. Wezwał też USA i Izrael do zakończenia tego konfliktu zbrojnego, a Iran - do zaprzestania ataków na inne kraje.

REKLAMA

Otyłość olbrzymia: przyczyny, zagrożenia i możliwości leczenia

Problemy z nadwagą dotyczą coraz większego odsetku społeczeństwa. Zauważa się, że temat ten zaczyna dotyczyć często dzieci, młodzież, towarzyszy też osobom dorosłym. Czym jest otyłość olbrzymia, jakie są jej przyczyny i w jaki sposób wpływa na zdrowie człowieka? Czy i jak można skutecznie leczyć otyłość olbrzymią?
Otyłość olbrzymia
Otyłość olbrzymia / fot. Adobe Stock

Otyłość olbrzymia — co to za problem?

Nie każda nieprawidłowa masa ciała nazywana jest otyłością olbrzymią. Specjaliści różnicują różne stopnie problemów z masą ciała, zaczynając od nadwagi (gdy problem nie jest jeszcze mocno nasilony), przez otyłość, aż do otyłości olbrzymiej. Diagnostyka problemu oraz kwalifikacja do jednej z grup odbywa się na podstawie obliczonego BMI, czyli Body Mass Index, który jest zależny od masy ciała i wzrostu.

Otyłość jest chorobą, która diagnozowana jest przez lekarzy na podstawie BMI oraz pomiaru tkanki tłuszczowej. Jeśli wskaźnik BMI jest większy lub równy 30, a tkanka tłuszczowa przekracza u mężczyzn 20% masy ciała, a u kobiet 30% — diagnozowana jest otyłość. W zależności od stopnia nasilenia problemu wyróżnia się trzy warianty nasilenia choroby:

  • otyłość I stopnia, dla BMI z przedziału 30-34,9;
  • otyłość II stopnia, gdy BMI zawiera się w przedziale 35-39,9;
  • otyłość olbrzymią, gdy BMI jest większe niż 40.

Otyłość olbrzymia jest najbardziej zaawansowanym stadium choroby, warto jednak pamiętać, że każde stadium niesie ze sobą duże ryzyko pojawienia się problemów zdrowotnych.

Więcej o otyłości i jej rodzajach można przeczytać w artykule https://medicept.pl/co-to-jest-otylosc-olbrzymia-i-jak-ja-leczyc/.

Otyłość olbrzymia — przyczyny

Z problemem otyłości każdego roku mierzy się coraz więcej osób. Wśród przyczyn wymienić można przede wszystkim czynniki środowiskowe, uwarunkowania genetyczne, a także choroby współistniejące. Zdarza się, że otyłość jest konsekwencją innych problemów zdrowotnych, z którymi boryka się pacjent.

Duże znaczenie dla rozwoju otyłości ma nieprawidłowa dieta oraz niewłaściwe nawyki żywieniowe. Wysoko przetworzona żywność, która jest ogólnodostępna, wysokokaloryczne napoje sprzyjają gromadzeniu tkanki tłuszczowej w organizmie. Dużym problemem jest też brak odpowiednio zbilansowanych posiłków, jedzenie rzadziej, ale zbyt dużych porcji, czy pośpiech w czasie jedzenia. Sposób organizacji jedzenia, ilość spożywanych kalorii — wszystko powinno być dopasowane do indywidualnych potrzeb danej osoby.

Poza nieodpowiednią dietą duże znaczenie ma również zbyt mała ilość ruchu. Aktywność fizyczna jest niezbędna, aby spalić nadmiar kalorii. Ruch doskonale wpływa nie tylko na utrzymanie wagi na określonym poziomie, jest ważny dla zdrowia i kondycji całego organizmu.

Do otyłości doprowadzić mogą także inne czynniki. Zaobserwowano, że osoby narażone na długotrwały stres, częściej borykają się z problemem. Powodem jest tu mechanizm, w którym osoby pod wpływem trudnych emocji sięgają po jedzenie. Często są to przekąski niezdrowe, wysoko przetworzone lub kaloryczne. W skrajnych sytuacjach zdarza się, że osoby nie panują nad potrzebą jedzenia, spożywając więcej, niż powinny. Specjaliści podkreślają, że objadanie kompulsywne bywa sporym problemem w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Jedną z przyczyn rozwoju otyłości olbrzymiej są czynniki genetyczne. U takich osób próba pokonania choroby może być bardzo dużym wyzwaniem, ale nie jest z góry obarczona niepowodzeniem. Bardzo dużą rolę odgrywa w takiej sytuacji świadomość i wiedza. Osoby z predyspozycjami genetycznymi muszą szczególnie uważać na dietę, dbać o zrównoważone posiłki, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość substancji odżywczych i energii niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania. Obok diety bardzo ważny jest też regularny ruch — spacery, bieganie, siłownia, basen, jazda na rowerze. Możliwości jest wiele, a sposób aktywności można bez problemu dopasować do swoich preferencji.

Jak otyłość olbrzymia wpływa na zdrowie?

Już nadwaga potrafi niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, a otyłość przy BMI powyżej 40 są szczególnie narażone na wiele problemów zdrowotnych. Podobnie jak w przypadku I i II stopnia otyłości, osoby narażone są na rozwój:

  • chorób sercowo-naczyniowych;
  • cukrzycy typu 2;
  • nadciśnienia tętniczego;
  • miażdżycy;
  • bezdech senny.

Przy otyłości olbrzymiej pojawia się zagrożenie dla życia. Wśród powikłań zdrowotnych pojawiają się  niewydolność krążenia, ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu.

U osób ze zdiagnozowaną otyłością olbrzymią pojawiają się trudności w codziennym funkcjonowaniu. Im wyższa wartość BMI, tym problemy są bardziej nasilone. Otyłości olbrzymiej towarzyszyć mogą m.in.trudności w poruszaniu się — zbyt duża masa ciała obciąża układ kostno-stawowy, osoba chora rusza się mniej, dochodzi do osłabienia siły mięśniowej.

Innym problemem, z którym często zmagają się osoby otyłe, są nawracające otarcia i odparzenia skóry. Fałdy skórne dodatkowo mogą prowadzić do wtórnych nadkażeń, rozwoju stanów zapalnych i infekcji, które mogą nawracać. Dużym problemem w leczeniu problemów skórnych są trudności związane z utrzymaniem właściwej higieny intymnej. Osoby z otyłością olbrzymią mają często problem, aby samodzielnie zadbać o czystość, co sprzyja pojawianiu się podrażnień i infekcji skóry itp.

U kobiet ze znaczną otyłością pojawić się mogą problemy hormonalne prowadzące do nieregularnego miesiączkowania, a nawet całkowitego zatrzymania miesiączki. U pań zmagających się z otyłością mogą pojawić się trudności z zajściem w ciążę, a jeśli się uda — ryzyko jej utraty jest wyższe. Zaburzenia hormonalne nie ograniczają się wyłącznie do tzw. spraw kobiecych, bo często obserwuje się również wiele innych zaburzeń metabolicznych, a także insulinooporności.

Otyłość obarczona jest wysokim ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Poza układem sercowo-naczyniowym, narażone są też układ kostno-stawowy, układ oddechowy. Wzrasta także ryzyko rozwoju chorób nowotworowych.

Leczenie otyłości olbrzymiej

Z każdym rodzajem otyłości warto walczyć, aby poprawić nie tylko swój komfort życia, ale przede wszystkim zdrowie. W pierwszej kolejności dobrze jest ustalić przyczynę choroby, szczególnie jeśli zachodzi ryzyko, że otyłość jest konsekwencją innych problemów. W zależności od powodu wywołującego podejmowane są konkretne kroki.

Leczenie powinno być prowadzone po konsultacji z lekarzem, którą umówić można na stronie Medicept. W zależności od zaawansowania choroby może on zaproponować leczenie chirurgiczne, farmakologiczne, a także nowoczesne metody terapii.

Pacjenci zmagający się otyłością olbrzymią muszą zmienić swoje nawyki żywieniowe. Jednak modyfikacja diety i zmiana nawyków żywieniowych może nie wystarczyć. U części osób proces zdrowienia może wymagać interwencji chirurgicznej. W ramach zabiegów bariatrycznych wykonywane są m.in. założenie balonu żołądkowego, bypassów, a także rękawowa resekcja żołądka.

Duże znaczenie odgrywa także właściwie dobrana farmakoterapia. Leki pomagają utrzymać kontrolę nad wagą oraz zredukować masę ciała. Sukces zależy jednak od wielotorowego działania — tabletki, dieta, aktywność fizyczna, a w uzasadnionych przypadkach także zabieg chirurgiczny. Dużym wsparciem jest możliwość skorzystania z porady online https://medicept.pl/leczenie-otylosci-online/. Dla pacjentów dostępne są teleporady, podczas których można dostać również e-receptę lub zwolnienie lekarskie.

  1. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306496.htm#fromView=search&page=1&position=13&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  2. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/zakonczenie-szczesliwe-kobiety-na-plazy_9921397.htm#fromView=search&page=1&position=17&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  3. https://pl.freepik.com/darmowe-zdjecie/pelny-strzal-kobieta-cwiczaca-na-silowni_38306485.htm#fromView=search&page=1&position=36&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87
  4. https://pl.freepik.com/darmowy-obraz-ai/zycie-kobiety-w-rozmiarze-plus_236586418.htm#fromView=search&page=1&position=42&uuid=8667e828-e197-422f-a4ba-cd27b59b1d0b&new_detail=true&query=oty%C5%82o%C5%9B%C4%87 


 

Polecane