Wirusowe zapalenie wątroby – rodzaje

Wyróżniamy  kilka typów WZW, jednak najczęściej diagnozowane są 3 rodzaje wirusowego zapalenia wątroby:

• Wirus zapalenia wątroby typu A – jest to choroba potocznie zwana żółtaczką pokarmową; HAV powoduje zmiany zapalne i martwicze w wątrobie, zakażenie często przebiega bezobjawowo.
• Wirus zapalenia wątroby typu B – choroba poważniejsza od HAV, wywołana zakażeniem HBV (w przeszłości określana jako żółtaczka wszczepienna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwija się m.in. na skutek kontaktu z zakażoną krwią, płynami ustrojowymi lub wertykalnie tj. od matki do niemowlęcia w trakcie porodu.
• Wirus zapalenia wątroby typu C – chorobę wywołuje wirus HCV. Do zakażenia dochodzi głównie przez kontakt z zakażoną krwią, np. przy przerwaniu ciągłości tkanek na skutek iniekcji, rozcięcia skóry. WZW typu C może rozwinąć się też poprzez kontakt z zanieczyszczonymi zakażoną krwią przedmiotami.

Jeśli masz problemy z wątrobą, pomocy może udzielić Ci hepatolog.

Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby?

Jesteś ciekawy, jak objawia się stan zapalny wątroby? Wiele zależy od typu wirusa, który doprowadził do zakażenia. Przykładowo WZW typu A w większości przypadków przebiega bezobjawowo lub objawy są bardzo łagodne (męczliwość, nudności, wymioty, osłabienie, biegunka). U części pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które może przejść w postać przewlekłą, pojawia się żółtaczka (ściemnienie moczu i rozjaśnienie stolca) oraz symptomy takie tak: 

• bóle mięśniowo-stawowe, 
• świąd skóry, 
• męczliwość, 
• nudności i wymioty,
• bóle brzucha.

Wielu chorych ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem wątroby typu B nie odczuwa żadnych dolegliwości. Częstszym symptomem jest uczucie zmęczenia i spadek nastroju. 

Jakie są możliwe objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C? Uciążliwe dolegliwości mogą obejmować m.in.:

• chroniczne zmęczenie, 
• spadek łaknienia, 
• nudności,
• wymioty, 
• bóle brzucha, 
• żółtaczkę.

Jakie badania wykonać przy podejrzeniu WZW?

Najważniejsze dla identyfikacji wirusa wywołującego zakażenie są badania serologiczne i molekularne. Lekarz może zlecić Ci wykonanie badań takich jak: 

• GGTP – wskaźnik pozwala ocenić uszkodzenia wątroby oraz dróg żółciowych.
• HBV – markery wirusowego zapalenia wątroby (antygen HBs to specyficzne białko znajdujące się na powierzchni HBV).
• HCV – jest to wstępne badanie przesiewowe, które pozwala specjaliście określić możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
• Aminotransferaza asparaginianowa – badanie enzymu ocenia stan wątroby. Wysoki poziom aminotransferazy może być oznaką wirusowego zapalenia wątroby, toksycznego zapaleniu wątroby czy zatrucia hepatotoksycznymi substancjami.
• Fosfataza zasadowa – zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej może oznaczać zaburzenia wydzielania żółci lub zapalenia wątroby.
• Badanie USG jamy brzusznej – pozwala ocenić wielkość, jak i stan wątroby. Dzięki ultrasonografii można rozpoznać zapalenie wątroby, stłuszczenie lub jej marskość. USG jamy brzusznej jest bezbolesne i bezinwazyjne. 

Jak przebiega leczenie wirusowego zapalenia wątroby?

WZW często ustępuje samoistnie, jednak w wielu przypadkach nieleczona choroba skutkuje poważnymi powikłaniami zdrowotnymi. Metoda leczenia zależy od typu wirusa, który doprowadził do rozwoju choroby i czasu, jaki upłynął od chwili zakażenia. Przykładowo WZW A leczymy objawowo (chory zdrowieje samoistnie po około 6 miesiącach od zakażenia). Ważnym elementem kuracji jest odpoczynek, dietoterapia i leczenie płynami. Przy WZW B  można jedynie zahamować postęp choroby. W przypadku ostrej postaci należy zrezygnować ze spożywania alkoholu, dbać o odpowiednią (lekkostrawną) dietę i prowadzić oszczędzający tryb życia. W przewlekłej postaci WZW B wdrażane jest leczenie przeciwwirusowe. Wirusowe zapalenie typu C, podobnie jak typu A, jest wyleczalne dzięki indywidualnie dobranej farmakoterapii.